Vad är det som gör att organisationer köper in olika system som fungerar dåligt, är svåra att implementera, t.ex. med andra system, är kluriga och dyra att uppdatera, kräver mängder av konsulttimmar, inte är användarvänliga och kanske det viktigaste – inte skapar direkt värde för kunder och medarbetare. De skapar istället ytterligare problem och onödigt jidder i verksamheten.
Några aktuella och omtalade journalsystem är Cosmic och Millenium. Cosmic har dömts ut av vårdpersonal som långsamt, omständligt och patientfarligt. Millenium verkar vara ett haveri utan dess like, för att inte prata om storleken på projektet. Jag som jobbat i och mot sjukvården under många år noterar detta med sorg – eftersom det är så viktigt att maximera tiden och nyttan för patienterna.
Jag tänker att det är flera orsaker och nämner den kanske viktigaste sist. Vi kikar på tre dilemman.
- Lagen om offentlig upphandling (LOU): Oavsett om du formulerar eller svarar på en upphandling är det viktigt att förutsättningarna är korrekta. Annars blir det lätt merarbete för alla parter. Det kan leda till att beställarna inte får den bästa och mest kostnadseffektiva produkten att jobba med.Att LOU ännu inte slopats och gjorts om från början är magiskt i sig. Billigt blir ofta dyrt.
- Arbetssätt: Mjukvarubranschen är disruptiv. Man utmanar, omkullkastar gamla sanningar och testar nytt i realtid – i skarpt läge, i princip. För sjukvården är det motsatsen till optimalt, det kan vara förödande. Patientsäkerheten måste alltid vara högst i fokus. Här behöver man jobba systematiskt och lite långsammare, med kvalitetssäkring och dokumentation på vägen. Långsamt är ibland snabbt.
- Kommunikation och ledarskap: I många organisationer uppstår ett kommunikationsgap mellan beställare, utförare och slutanvändare. Addera politiker, tjänstemän, starka drivkrafter och olika hierarkier. Ansvars- och arbetsfördelningen blir oklar. Otydliga mandat. För att inte glömma ”sunk costs” – tidigare kostnader som inte ska få påverka framtiden.”Modiga” ledare kör på….! Bra? Ofta glöms kunder och användare bort. Frågan ”med dessa beslut och insatser – skapar vi då maximalt värde för användare, kunder och andra intressenter?” formuleras inte.
Från verkligheten
I sin iver att effektivisera sade den unge managementkonsulten till den seniora chefskirurgen (som jag intervjuat) ungefär så här om hur man ska organisera patientflödena på ett bättre sätt; ”vi skulle kunna schemalägga patienter med hjärtproblem till specifika dagar i veckan (inklusive hjärtinfarkter). Läkaren suckade…! Hörde han rätt? Man behöver inte vara vårdutbildad för att dra slutsatsen: ytterst dålig idé.
I denna artikel fokuserade jag i korthet på två system inom sjukvården. Intentionerna var säkert goda även om det blev knas. Det går att jobba med kommunikation för att minska trösklar, undvika missförstånd samt förbättra kommunikationshastigheten och säkra önskvärda resultat. Fokus på effekt före effektivitet.
Kanske är det på så vis som en föreläsare uttryckte sig, ungefär. En del organisationer vet vart de är på väg, men det kan te sig lite olika varje gång. Andra organisationer har ingen aning om vart de är på väg, men de har stenkoll på hur det ska gå till.
Kommunikation är ledarskap!
Kör hårt – ta det lugnt!
Micke 💛
